經(jīng)顱磁刺激療法——能在腦卒中和腦損傷疾病中起什么治療作用？

一、經(jīng)顱磁刺激療法介紹

                隨著技術的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復刺激的經(jīng)顱磁刺激（rTMS）出現(xiàn)，并在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復領域獲得越來越多的認可。它主要通過不同的頻率來達到治療目的，

        高頻（＞1Hz）主要是興奮的作用，低頻（≤1Hz）則是抑制的作用。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性，實現(xiàn)人類一直以來的夢想—虛擬地損毀大腦探索腦功能及高 級認知功能。

        與PET、FMRI、MEG并稱為“二十一世紀四大腦科學技術”。

二、經(jīng)顱磁刺激技術發(fā)展

                1985年，Barker成功研制出第 一臺經(jīng)顱磁刺激儀，并率領研究小組成立英國磁刺激公司。

                1988年，華中科技大學同濟醫(yī)院成功研制出中國第 一臺經(jīng)顱磁刺激儀。

                1992年，美國公司推出了第 一臺rTMS。

                2005年，華中依杰與華中科技大學合作研制出中國第 一臺rTMS.

                2006年，北京安定醫(yī)院、北京大學第六醫(yī)院相繼啟動了經(jīng)顱磁刺激治療精神病業(yè)務；

                2010年，北京市科委牽頭正式成立世界首 個“經(jīng)顱磁刺激臨床治療精神障礙規(guī)范”研究課題；

三、經(jīng)顱磁刺激儀介紹

                       經(jīng)顱磁刺激儀所發(fā)出的磁場，對大腦皮質(zhì)下細胞、脊髓神經(jīng)及周圍神經(jīng)進行無創(chuàng)電刺激，可以通過改變神經(jīng)元興奮性進而調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)各區(qū)域的功能。

                1、高頻率高強度的磁場，使神經(jīng)興奮增加。低頻刺激的作用則通過神經(jīng)內(nèi)部的聯(lián)系，雙向調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)興奮與抑制功能之間的平衡，產(chǎn)生長效影響。

                2、磁場對神經(jīng)遞質(zhì)和受體作用，生多巴胺（DA）5—羥色胺（5—HT）、谷氨酸增加，并調(diào)制受體的敏感性。

                3、對基因表達的影響，磁場引起大腦皮質(zhì)較廣泛的c—fos基因表現(xiàn)增加，轉(zhuǎn)錄因子CREB磷酸化、mRNA表現(xiàn)增加。

                4、對腦血管血流、代謝、內(nèi)分泌的影響，影響腦垂體、腎上腺軸的功能，使大腦應急能力增加。

                
四、經(jīng)顱磁刺激儀能起到什么治療效果？

        立體螺旋狀電磁頭產(chǎn)生的脈線和磁場，構(gòu)建成磁療立體網(wǎng)，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦皮層)。在受刺激的區(qū)域，大腦皮層神經(jīng)

        細胞產(chǎn)生膜電位和感應電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動，  引起一系列的生理生化反應，從而達到增加腦部血液循環(huán)、提

        高大腦代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、改變大腦功能異常的作用。它克服了傳統(tǒng)物理治療無法穿透顱腦屏障的缺陷，也解決了很多藥物

        難以實現(xiàn)的效果，此項技術已經(jīng)成為神經(jīng)康復不可取代的前沿科學。